《科学公益直播 》 高山大学·更新学堂·笔记侠分离出品 本文优质度：★★ ★ ★ ★+口感：雪梨银耳粥
一、前言 1.人类能够打败瘟疫吗？ 人相似乎能够打败瘟疫，名义上我们很大水平在胜利。 但事实上，人类和疫病其实总处在一种有败有胜的状态之下，从疫病的角度来思索，这些致病微生物是不是真的被打败了呢？ 常常我们今天把疫病制服了，新的疫病又会呈现。所致使病的微生物并没有由于人类而被消逝，它在自然界依然存活得很好。 从这个角度看，其实没有谁打败谁的问题，我们应该寻求的是如何共生，如何调和相处。 美国著名历史学家，麦克尼尔曾在《瘟疫与人》中写过这样一段话：先于初民就业已存在的传染病，将会与人类一直同在，并一如既往，仍将是影响人类历史的基本参数和决议要素之一。 瘟疫并不会消逝，人类也并不能真正打败它。 2.瘟疫是天灾，但同时也是人祸 瘟疫是人和自然互动的结果，特别是新发疫病在这一点表示更为明显。 瘟疫致病的病原体是微生物，好比病毒、细菌等，在自然中有自己的存在状态，由于人类的一些活动构成了某种失衡，才有可能带来传染病，好比埃博拉病毒、艾滋病等都是这样。 人类的行为习气或对灾害的应对方式，也会招致瘟疫或者加重瘟疫。 例如，哥伦布发现了新大陆，在欧洲人去美洲大陆不久后就爆发了灾难性的天花盛行，这是欧亚大陆的人带给他们的一种新疾病。 正是由于人类的这种行为招致美洲大陆大量印第安人死亡，对整个世界历史进程构成了庞大的影响，这显然是人的行为构成的瘟疫盛行。 我们小的行为习气也会招致瘟疫发作。好比我们很多人不习气戴口罩，而在日本一旦感冒等生病时，大家就都习气地戴上口罩。 这类生活习气会对瘟疫构成一定影响，从这个角度来说，瘟疫更多的是人祸。 所以面对问题，人类更多需求的是自我反省。 二、疫病概略 瘟疫的发作必定跟人口的密度相联络，现代化关于瘟疫来讲其实是双刃剑。 一方面，现代化展开提升了我们防控疫病的才干；另一方面，现代化也带来了人口、人流、物流增长，给瘟疫的发作以及传播带来了极大的方便。 20世纪以来，中国主要发作了哪些疫情呢？
20世纪以来，疾病方式在发作变更，由早期一些重要的烈性传染病，像鼠疫、霍乱、天花等，变成对社会构成较大影响的非烈性的急性或慢性传染病。 在此需求特别留意，瘟疫的盛行不见得对我们的生命有多大要挟，但一定会对社会构成很大影响（构成人们心理的恐慌）。 好比大家浮光剪影的SARS（非典型肺炎），我们大陆内地总共就死了300多人，放在整个中国人口死亡比例来看，基本上能够疏忽不计，但它的影响极大。 上个世纪30年代，霍乱鼠疫等一些烈性传染病，依旧是对社会构成重要影响的传染病，但在死亡统计中，这些疾病都排在后面。 所以传染病的影响，不只仅是由于其对生命健康的伤害，更重要的是对社会的影响，对人们心理构成的恐慌。 三、主要疾疫及其社会应对 1.鼠疫 鼠疫主要分红腺型鼠疫、败血性鼠疫、肺型鼠疫。 腺鼠疫主要经过跳蚤为中间宿主来中止传播；而肺鼠疫能够直接人感染人，就像SARS、新型冠状病毒一样，这个鼠疫是由鼠疫杆菌惹起的一种急性传染病，死亡率十分高，在没有抗生素发明之前，腺鼠疫死亡率可达30%~60%，肺鼠疫以至可达80%以上。 ① 鼠疫爆发 关于中国鼠疫的研讨，目前曾经有不少著作。关于历史上的鼠疫，大家肯定会想到1910-1911年这一场对中国影响深远的鼠疫。 在清末时，由于国际皮毛价钱的上升，招致很多关内的民众都跑到东北捕猎旱獭。 这种旱獭身上带有鼠疫杆菌，由于我们人大量去猎杀这些旱獭，突破了自然均衡从而感染鼠疫，而这些感染者在春节返乡途中，又大量汇集在满洲里、哈尔滨等地。这些捕猎者普遍是中下层的民众，住宿旅馆的条件十分差，人口十分集中，从而引发了鼠疫爆发。 ② 社会应对 在日本和俄国外在压力之下，由外务省的施肇基分离当时东北的长官锡良等人，延聘天津北洋陆军医学院副监视伍连德为全权总医官赴哈尔滨，开端了较大范围的鼠疫防疫工作。 当时中国其实并没有处置此问题的特地机构，固然设立了卫生科，但力气很有限。而西方曾经有初步的一套现代卫生检疫、防控的举措，在这个过程中，中国政府用伍连德这样一个在西方接受教育的医学博士，引入了现代卫生防疫制度。 这场鼠疫战争，在1911年3月份慢慢停息了，之后伍连德总结了这场战役中最有用的两件事情：
这次鼠疫中，我们看到了中国政府在这方面十分积极的一面，在外力触动下，较好地引入了现代卫生防疫制度。 也正是由于中国政府这样一些努力，这次鼠疫之后，在奉天（沈阳）举行了万国鼠疫研讨会，这是中国第一次世界性的学术大会。
△1922年“万国鼠疫会议” 这次会议召开，中国政府希望把相关的鼠疫阅历留下来，同时也借这个机遇，在中国设立主防疫的规章制度和机构，对中国卫生防疫事业的开端起到了十分重要的促进作用。 清末东北鼠疫之后，还发作了四次范围较大的鼠疫，即：1917-1918年的绥远、山西鼠疫、1920-1921年第二次满洲鼠疫、1931年的山陕鼠疫和1947年的东北鼠疫。 在清末东北鼠疫中，在奉天树立了近代性质的奉天防疫总局，并促成了1912年10月东三省防疫事务总管理处的树立。 1917-1918年的绥远、山西鼠疫，直接促成了中央防疫处的成立。 1931年，山西、陕西的鼠疫爆发后，也促使政府开端筹设陕西防疫处。 鼠疫对中国公共卫生机构的创设和卫生行政具有重要的促进作用，中国社会面对民族危机，在追求强国保种的过程中，将卫生视为科学、文化和进步的意味，而颇为盲目加以追求。 鼠疫或者瘟疫只是一个契机而已。 2.霍乱 霍乱是由霍乱弧菌惹起的一种发病十分快，传播十分快的疾病。 当前在全球范围内，霍乱仍是一种十分重要的传染病，每年大约有300万的新发感染患者，有近10万的死亡患者，这些患者主要在展开中国度。 真性霍乱约在1820年前由南亚传播开来，惹起了世界性的霍乱大盛行，在世界各地产生了不同的影响。不只促动了中国医学展开，还促进了欧洲近代公共卫生展开和下水道树立，以及促进了国际协作卫生防控机制。
霍乱盛行主要与水不清洁有关系，到晚清民国初的卫生防疫工作中，清洁、消毒、检疫、隔离成了当时卫生防疫。
3.天花 早在明代就开端引进种人痘，晚清引进了牛痘，之后国民政府也在不时地进步，1949年后全面推行免费牛痘接种，逐步消灭了天花。 1979年，世界卫生组织郑重宣布彻底消灭了天花，这是人类降服瘟疫过程中的一个庞大胜利。 这个胜利让人类对现代医学的自信心爆棚，但接下来的一切又是如何？我们是不是真的让瘟疫或者传染病不再成为人类的要挟？ 显然没有，我们还没来得及快乐多久，新的疾病就呈现了，艾滋病、非典、新型冠状病毒等。 4.血防运动 血吸虫病比较有地域性，主要发作在南方特别是江河湖海地域，它实践上是一个慢性传染病。 1955年以后，血吸虫病遭到国度的高度注重，血防工作开端不时增强。
5.艾滋病 艾滋病传染性没那么强，但我们一谈起来，那种所谓的疾病污名化觉得仍十分激烈。为什么呢？ 一方面由于我们今天还不能很有效的中止治疗，另外一方面这种疾病的感染途径常常是在道德上遭到歧视的行为，让大家觉得这种病很丢人。 中国艾滋病的盛行可分为三个阶段：1985年-1988年为传入期；1989年-1993年为扩散期；1994年以后为快速增长期。 国度在管理艾滋病方面，尽了很鼎力，以至把警惕艾滋病作为一个关系到国度民族兴亡的角度来认识。 不只如此，艾滋病防治中泛泛存在的疾病污名化问题，使得疾病的防控问题层出不穷。 艾滋病的特殊性，促使部分学者、中国防疫部门开端思索艾滋病及其防治的认识和理论方式，从而提出了一些关于公共卫生树立方面的新动议。 四、省思 1.人和瘟疫的关系 瘟疫的不期而至是很难避免，我们能够努力做的更好，但不能够完整避免瘟疫的到来。 我们关于瘟疫，关于人类掌控瘟疫的才干，显然不应再像上个世纪中期那样自信心满满，盲目达观。 对此，恐怕需求我们多一些对自然的敬畏之心，少一些现代性的自豪和过度自信。 2.疫病与公共卫生 纵观近代公共卫生的展开，能够看到，早期以卫生行政制度树立和清洁为主要的内容卫生树立，其重心主要在管理制度上的改造。 而随着现代公共卫生科学的不时引入，以及中央防疫处等研发机构的树立，公卫树立开端越来越倚重科学的力气和停顿。 到20世纪末，随着艾滋病这样特别的疫病呈现与影响不时扩展，又促使人们开端较多反省单纯的生物医学方式和仅从公共卫生动身处置卫生的认知方式，而主张更多地引入疫病和公共卫生的社会、文化要素，立足社会，多学科、多部门、全方位、协同式地来处置卫生问题。
所以我们需求了解， 疫病不只是生物性事情，也是社会文化建构；卫生与医疗不只是科学，也是人文；公共卫生树立不能只着眼于国度，卫生防疫也不能仅仅依托科学和医疗卫生的力气；不只是挽救个人的生命，同时还要维护个人的权益。 今天的讲演就到这里，谢谢大家。 【科学公益直播预告】005期 对立新冠肺炎，唯有维护好你的肺 支修益 首都医科大学肺癌诊疗中心主任 2月10日 20:00 在线直播答疑 |
万奢网手机版
